Данные вносятся в Вашу персональную карту в стоматологической клинике ARCTIC SMILE
АНКЕТА О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Анкета заполняется в электронном виде в целях оптимизации времени регистрации при приеме.

Перед Вашим очным посещением клиники Arctic Smile анкета распечатывается и подписывается Вами.
ОТ УКАЗАННЫХ ВАМИ ДАННЫХ
ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
И ВАША БЕЗОПАСНОСТЬ

Просим Вас ответить правдиво и подробно, т.к. на основе этих данных специалисты клиники Arctic Smile осуществляют Ваше лечение.
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
СТРАДАЕТЕ ЛИ ВЫ ПОВЫШЕННЫМ / ПОНИЖЕННЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ?
БЫВАЮТ ЛИ У ВАС ПРИПАДКИ, ОБМОРОКИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ?
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЕСТЬ ЛИ У ВАС ГЛАУКОМА (повышенное кровяное глазное давление)?
НАРУШЕНИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ?
ЭПИЛЕПСИЯ?
Вся предоставленная информация является строго конфиденциальной и не подлежит распространению. При сборе, обработке и хранении информации Arctic Smile руководствуется Политикой конфиденциальности и законодательством о защите персональных данных.
Made on
Tilda